左腿膝蓋上樓梯疼，可能的原因有膝關節外傷、膝關節骨刺、骨性關節炎、髕骨軟化癥等。

1.膝關節外傷：左膝關節的外傷，可能會引起半月板、前后交叉韌帶、內外側副韌帶等發生損傷，嚴重的可以出現局部的骨折，也可以出現左腿膝蓋上下樓梯疼的現象。

2.膝關節骨刺：可能是由于人體膝關節處緩慢退化、老化等原因，導致膝關節骨刺，若患者左膝關節出現骨刺，則可能會引發左腿膝蓋上樓梯疼。

3.骨性關節炎：可能是與遺傳、患者的年齡、炎癥、創傷等因素有關，導致的骨性關節炎，會影響到髕骨和股骨之間的關節，引起關節的退變和無菌性炎癥。在上下樓梯時會出現磨損疼痛的感覺。

4.髕骨軟化癥：髕骨軟化癥是髕骨軟骨面慢性損傷后導致的疾病。髕骨和股骨之間的關節軟骨有磨損損傷，這種情況想，在上下樓梯時關節壓力增大，就會引起疼痛不適感。

左腿膝蓋上樓梯疼還可能有其他原因，建議及時前往正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后，在醫生的指導下進行有針對性處理或治療。