膝蓋上下樓梯疼痛走平地沒事的原因有髕骨軟化癥、膝關節骨質增生、膝關節炎等。

1.髕骨軟化癥：膝關節外傷或疲勞損引起的髕骨下軟骨損傷。表現為膝關節前側疼痛，休息后好轉，隨病程延長，疼痛時間多于緩解，下樓時惡化，嚴重時需要側身下樓，下樓時突然無力。

2.膝關節骨質增生：多因膝關節軟骨退化性病變而形成骨刺。最初的疼痛多是長時間步行或上下樓梯的時候，休息或臥床后好轉。長時間步行、劇烈運動或靜坐起立時膝關節疼痛僵硬，稍動后好轉，上下困難，下樓時膝關節軟，易跌倒。

3.膝關節炎：最初因寒冷、疲勞或輕微外傷可以感覺到關節僵硬或鈍痛，之后逐漸惡化，可以感覺到關節的摩擦痛。初發癥狀是膝蓋陣發性疼痛，上樓時感到疼痛。下樓梯時可能會變得特別明顯。

有時會伴有膝關節腫脹，會感到膝關節彈響、膝關節僵硬、發冷等某種感覺上的障礙。

膝蓋上下樓梯的疼痛走平地沒事也可能是由其他病因引起的，患者需要及時到醫院進行相關診斷和治療。