胸椎壓縮性骨折可以保守治療的，但也不是所有壓縮性骨折都可以保守治療。

單純性的胸椎壓縮骨折大多數都是屬于穩定骨折，如果患者經過ct或者核磁檢查，沒有明顯的神經損傷的癥狀，也沒有脊髓壓迫，而壓縮性骨折也較為輕微，那么是輕度骨折，一般可以采用保守治療。

如果患者經過核磁檢查以及有脊髓神經損傷等癥狀，導致下肢出現運動感覺障礙以及核磁共振有脊髓壓迫，或者壓縮性骨折有明顯碎骨塊，那么都需要進行手術切開復位內固定。

胸腰椎壓縮性骨折的保守治療主要是以絕對臥床休息為主，絕對臥床6~8周，6~8周之后可以佩戴胸腰支具進行下地功能鍛煉。

胸椎壓縮性骨折在臥床期間一定要預防下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、肌肉萎縮，以及褥瘡等并發癥的發生。患者還應定期復查X光片或CT檢查，了解骨折處愈合情況，要避免早期的下地負重活動，以免導致椎體骨折壓縮加重。

當然胸椎壓縮性骨折是保守治療還是手術治療，最終還是需要專科醫師綜合評估后決定。