顴骨骨折是否需要手術應根據具體情況判斷。

顴骨骨折如果沒有視力障礙、眼球受損移位或移位較輕、無開口受限的癥狀，可以不手術治療，主要采取保守治療，包括使用藥物及進行高壓氧治療等，常用的有止痛的非甾體抗炎藥、預防感染的抗生素、營養神經類及改善微循環的藥物。

如果患者眼球移位明顯，存在視神經受損或有顱面出血的情況，一般需要手術治療，手術治療方式包括內口切開復位法、面部小切口復位法、顳部切開復位法等。