兩腿酸脹感覺很累可能是由多種原因引起的，包括靜脈曲張、缺血性疾病和神經性疾病等。

1.靜脈曲張可能是由靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁彈性下降引起的。這種情況下，血液難以順利回流，會導致下肢血液淤積、循環不暢和酸脹感。此外，靜脈曲張還可能伴隨著皮膚變色、水腫等癥狀。

2.缺血性疾病可能是由下肢血管病變引起的。這種情況下，下肢血液供應不足，會導致疲勞、酸脹和乏力等癥狀。如果病情嚴重，還可能會引起疼痛和潰瘍等并發癥。

3.神經性疾病可能是由神經損傷或炎癥引起的。這種情況下，神經傳導受到影響，會導致下肢感覺異常、酸脹感、疲勞和乏力等癥狀。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如肌肉疲勞、營養不良等。如果癥狀持續存在或加重，建議及時就醫。