左腿膝蓋疼可以是膝關節本身的損傷、膝關節退行性病變引起，也可以是髖部疾病引起。

1.膝關節本身的損傷。如體重過大、劇烈運動的人，常常會出現韌帶撕裂甚至斷裂、半月板的撕裂、膝關節腔積液等情況。這些情況會引起膝蓋疼痛。

建議做膝關節X線、MRI（核磁共振），可以明確損傷部位。輕者保守口服止痛藥、靜養治療。重者需要手術修補。

2.膝關節退行性病變。常發生于體重過大的老年患者，由于膝關節長期負重引起半月板韌及韌帶退變和骨質增生破壞，進展至骨性關節炎，常常一走路就會引發膝蓋疼。這樣的患者需要通過膝關節置換手術來解決疼痛問題。

3.髖部疾病。由于膝關節部位與髖部都是由閉孔神經支配，股骨頭壞死患者也會出現膝蓋的疼痛，通常行髖關節置換后可以消除膝蓋痛的癥狀。

左腿膝蓋疼還可能有其他原因，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，給予針對性處理或治療。