痰里有血絲可能是上呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張等原因引起的。

1.上呼吸道感染

鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒等病原體感染，可能會引起上呼吸道感染，患者可能會因此出現劇烈咳嗽，若不慎導致局部毛細血管破裂，則會引起痰里有血絲的情況。

2.肺結核

結核分枝桿菌感染可能會引起肺結核，當病灶侵襲血管并造成血管損傷時，患者可能會出現痰里有血絲的情況。

3.支氣管擴張

呼吸道感染、支氣管阻塞、支氣管外部的牽拉作用、遺傳等因素可能會引起支氣管擴張，并導致血管壁破裂，造成痰里有血絲。