血胸、氣胸可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式確診。

1、體格檢查：醫生通過視診、觸診、聽診、叩診等方式全面檢查患者的胸部，如果發現患者胸腔飽滿、胸部叩診呈濁音或是存在呼吸音減弱等情況，可以初步判斷患者有胸腔積液，可能存在血胸。如果患者有明顯的桶狀胸、壓痛等癥狀，則考慮存在氣胸。

2、實驗室檢查：通過血常規檢查發現外周紅細胞、血紅蛋白明顯下降時可以判斷患者有持續性出血，可作為血胸的輔助診斷依據。

3、影像學檢查：血胸通過胸部X線檢查可以明確胸腔積血的體積。氣胸通過胸部X線檢查可觀察有外凸弧形的氣胸線，大量氣胸時肺組織會因為受壓出現圓球形陰影。胸部CT檢查可以分辨血胸是否存在體積較小的積血，可以確診小量氣胸、局限性氣胸。