椎管狹窄可以通過體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等來診斷，具體如下：

1、體格檢查

醫生會對患者做體格檢查，通過檢查四肢肌力、四肢感覺、步態等進行初步的判斷。

2、X線檢查

椎管狹窄做此檢查可見椎間隙變窄、骨贅形成等，可伴有脊椎節段性不穩定、側彎等情況。

3、CT檢查

此檢查可明確椎管狹窄的程度。針對于頸椎管狹窄，椎管正中矢狀徑小于10毫米，脊髓前后直徑小于4毫米，即可確診。

4、磁共振檢查

此檢查可觀察到脊髓受壓情況，明確有無內部改變，還能夠與其他脊髓疾病相鑒別。