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一覺醒來胸骨正中間疼是怎么回事,該怎么辦

46歲2024年01月17日 17:23:25
病情描述:

一覺醒來胸骨正中間疼是怎么回事,該怎么辦?

醫生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任醫師

    南方醫科大學南方醫院 向他提問

    一覺醒來胸骨正中間疼的原因有軟組織受壓、肋軟骨炎、冠心病等,治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

    1、軟組織受壓

    如果睡覺時一直保持側臥位,容易擠壓胸部肌肉、韌帶等軟組織,導致一覺醒來胸骨正中間疼。

    對于這種情況,通常無需給予特殊治療,只需要適當按摩、熱敷胸部,休息一段時間后即可得以緩解、消失,日后注意改變睡覺姿勢,避免長時間保持同一個姿勢睡覺等即可。

    2、肋軟骨炎

    大部分肋軟骨炎病因不明,部分患者是繼發于胸部創傷和感染,在炎性因子的刺激作用下,容易導致一覺醒來胸骨正中間疼,同時多還會伴有前胸部腫脹的癥狀。

    一般注意臥床休息、給予局部熱敷、理療等,有助于血液循環通暢,減輕疼痛,若疼痛明顯,便需要在醫生指導下使用吲哚美辛、塞來昔布、布洛芬等非甾體類藥進行消炎鎮痛治療。疼痛劇烈的患者,可以考慮往患處注射鹽酸利多卡因、鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因等局麻藥進行局部封閉治療,也能夠減輕疼痛和腫脹。如果為感染性肋軟骨炎,還應選擇鹽酸米諾環素、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染;效果不佳時,再通過手術切除感染灶。

    3、冠心病

    冠心病主要是由冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞所造成的心臟病,患者在睡眠過程中可能會因為心肌忽然缺氧、缺血而引發心絞痛,從而出現一覺醒來胸骨正中間疼的情況。

    由冠心病導致的一覺醒來胸骨正中間疼,患者應注意暫時減少活動,保持居室內安靜,減少不良刺激。疼痛明顯時,在醫生指導下使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物,有助于緩解心肌缺血,改善心絞痛;使用富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、鹽酸艾司洛爾等β受體阻滯劑,可以減少心肌缺血反復發作。如果保守治療效果不佳,便需要考慮行經皮冠脈介入治療、冠脈旁路移植手術等。

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