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嗜睡昏迷分級和表現

39歲2024年01月17日 17:36:05
病情描述:

嗜睡昏迷分級和表現

醫生回答(1)
  • 陳燕
    陳燕副主任醫師

    武漢大學人民醫院 向他提問

    通常情況下,意識障礙從嗜睡到昏迷可以分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷五級。臨床癥狀會隨著級別的升高而逐漸加重,具體情況分析如下。

    1、嗜睡

    是意識障礙的早期表現,患者可表現為睡眠時間過度延長,但能被叫醒,醒后可勉強配合檢查及回答簡單的問題,停止刺激后患者又繼續入睡;

    2、昏睡

    嗜睡病人病情進一步發展會進入昏睡的狀態。患者處于沉睡狀態,正常的外界刺激不能使其覺醒,需經高聲呼喚或其他較強烈的刺激方可喚醒,對言語的反應能力尚未完全喪失,可作含糊、簡單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡;

    3、淺昏迷

    昏睡病人病情進一步發展以后,會進入淺昏迷的狀態。此時意識完全喪失,仍有較少的無意識自發動作。對周圍事物及聲、光等刺激全無反應,對強烈刺激,如疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情,但不能覺醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對光反射仍然存在,生命體征無明顯改變;

    4、中昏迷

    對外界的正常刺激均無反應,自發動作較少。對強刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔對光反射減弱,大小便潴留或失禁。此時生命體征已有改變;

    5、深昏迷

    如果中昏迷的患者病情得不到有效救治,就會進入深昏迷的狀態。處于深昏迷狀態的病人,對外界任何刺激均無反應,全身肌肉松弛,無任何自主運動。眼球固定,瞳孔散大各種反射消失,大小便多出現失禁。生命體征已有明顯改變,可出現呼吸不規則、血壓或有下降等癥狀。

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