使用節育環二十多年后，通常是可以取出的。不同情況下取環的難易程度有所不同。

1.容易取出的情況：

對于尚未絕經的女性，建議在月經干凈后的三到七天內前往醫院進行取環手術。此時子宮內膜較薄，有利于取環操作。對于絕經半年內的女性，由于子宮尚未明顯萎縮，也可以相對容易地取出節育環。

2.取環困難的情況：

即使育齡期女性的月經周期正常，如果節育環發生移位、嵌頓或游離至腹腔等情況，也會增加取環的難度。在這種情況下，需要通過彩超檢查來確定節育環的準確位置。有時可能需要借助宮腔鏡或腹腔鏡等手術器械來輔助取環，甚至可能需要住院進行手術。

3.絕經1年以上的情況：

對于絕經超過1年的女性，由于子宮和宮頸口已經明顯萎縮，取環手術會變得相對困難。因此，建議女性在絕經后盡早進行取環手術，以避免后續操作上的困難。