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心梗后支架,一年后左心室收縮功能衰竭,該怎么治療

40歲2024年01月17日 19:23:47
病情描述:

心梗后支架,一年后左心室收縮功能衰竭,該怎么治療

醫生回答(1)
  • 周曉陽
    周曉陽副主任醫師

    武漢大學人民醫院 向他提問

    在心梗后植入支架的一年里,如果左心室的收縮功能出現衰竭,患者必須重視日常護理,同時,根據具體情況可能還需要藥物治療或手術治療。

    1.日常護理

    患者在植入心梗支架后,應確保充足的休息,避免過度勞作或劇烈運動,這些因素都可能加重心臟的負擔,進一步惡化心力衰竭。此外,患者也需限制鈉鹽的攝入,防止水鈉潴留的發生。情緒管理方面,患者應保持情緒穩定,避免劇烈的情緒波動。

    2.藥物治療

    如果心臟支架植入后出現心室收縮衰竭,導致心臟負荷加重,目前心衰用藥主要為新四聯治療,即醛固酮受體拮抗劑(如螺內酯)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、腎素血管緊張素系統抑制劑(如卡托普利)以及鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(如達格列凈)等。啟動低劑量四聯藥物,根據心率、血壓及有無房顫進行個體化藥物分層或逐漸減量治療。

    3.手術治療

    對于心力衰竭嚴重的患者,可能需要考慮心臟同步化治療,或植入型心律轉腹除顫器。需要注意的是,心臟支架植入只能起到緩解癥狀的作用,并不能徹底治愈疾病,因此患者應定期進行復查,及時了解恢復情況。

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