氣管切開后多次堵管不成功，可以考慮試用金屬氣切套管、采用半堵管過渡方法，以及增強營養(yǎng)支持。

1.改用金屬氣切套管

使用一次性塑料氣管套管的氣管切開患者，常常會遇到痰痂形成、管腔阻塞的問題。相比之下，金屬套管的內(nèi)壁可以隨時取出進行清潔和更換，從而降低了堵塞的風險。此外，可以選擇管口稍小的金屬套管，讓患者能夠逐漸適應(yīng)。

2.半堵管過渡

在進行堵管時，不建議立即完全封閉。可以先堵塞套管的一半，觀察24小時后，再堵塞3/4或全部。如果在24至48小時內(nèi)患者未出現(xiàn)呼吸困難，即可考慮拔管。

3.加強營養(yǎng)支持

堵管成功的關(guān)鍵在于患者的意識改善，以及吞咽和咳嗽反射的良好恢復。如果營養(yǎng)支持不足，患者可能因無力咳嗽而導致堵管成功率降低。因此，建議通過口腔少量多次地給予流質(zhì)食物，以幫助鍛煉患者的吞咽反射。

若氣管切開后多次嘗試堵管仍不成功，建議及時尋求專業(yè)醫(yī)生的指導，并在醫(yī)院內(nèi)尋找適當?shù)慕鉀Q方案。