當吃東西嗆到氣管里咳不出來時，可以采取以下措施：

1.嘗試咳嗽

首先，嘗試通過咳嗽來將食物或異物排出氣管。如果咳嗽后仍感覺呼吸困難，則需要采取其他措施。

2.使用力氣吸氣

如果咳嗽無效，可以嘗試通過用力吸氣，以幫助將異物吸出氣管。吸氣時需要閉上嘴巴，并用力呼吸，以產生負壓。

3.拍背

可以請救助人用力拍打背部，以幫助將異物排出。拍打的力度要適宜，不能過于用力或輕微。

4.喉部懸掛法

如果以上方法都無法將異物排出，可以采用喉部懸掛法。方法是讓被嗆者彎腰，將頭朝下低垂，然后救助人用手托住腹部，輕壓背部，讓異物從喉頭排出。

5.立即就醫

如果目前仍感覺呼吸困難，或者以上方法無效，應該立即就醫。急救車可及時將患者送往醫院進行治療。

請注意，以上建議只是臨時應急措施，如果情況嚴重或持續，請盡快就醫。同時，在吃東西時要細嚼慢咽，避免說話或大笑，以減少嗆咳的風險。特別是對于兒童、老年人或吞咽有困難的人群，更需要特別注意。

此外，還可以嘗試多飲水，從而加速體內的新陳代謝，也有助于將食物咳出。但是，如果嗆入的食物較大或黏稠，且咳嗽、吸氣等方法都無效，則不要再嘗試自己處理，以免加重病情，需要立即就醫，以免影響呼吸通暢，導致窒息甚至危及生命。