肝S4段的小囊腫通常并不嚴重，因為囊腫是良性腫瘤。

小的肝囊腫一般不會引發嚴重的臨床癥狀，因此通常不需要特殊處理。肝囊腫由囊壁和內部的囊液組成，在正常的肝囊腫中，囊液是無色透明或淡黃色的。然而，如果囊腫內出血或發生感染，囊腫可能會發生變化，并引發相關的臨床癥狀，如腹痛、發熱等。

肝囊腫的診斷主要依賴于影像學檢查，如超聲和CT掃描。對于患者來說，定期隨訪觀察是非常重要的。如果囊腫逐漸增大，直徑超過10cm，或者直徑在5cm以上并且壓迫周圍組織，通常需要通過手術進行治療。

為了確保得到適當的治療，建議患者在醫生的指導下進行規范的治療和隨訪。