病毒性感冒和細菌性感冒的區分主要依賴于癥狀表現和臨床檢查。

病毒性感冒通常是由于機體免疫力下降，病毒入侵所致，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。患者主要表現為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等鼻部癥狀，也可能伴隨全身癥狀如發熱、乏力等，但一般全身癥狀相對較輕。

細菌性感冒則是由細菌感染引起的，如溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患者常表現為咽痛、扁桃體腫大等咽部癥狀，以及流膿鼻涕、咳黃痰等癥狀。此外，細菌性感冒患者的全身癥狀通常較重，如高熱、寒戰等。

如果要準確區分病毒性感冒和細菌性感冒，建議進行血常規檢查。病毒性感冒患者的白細胞計數一般正常或偏低，而細菌性感冒患者的白細胞計數通常升高。同時，根據患者的具體癥狀和體征，醫生也可以做出初步判斷，并給出相應的治療建議。