乙肝大三陽和小三陽是乙肝五項檢查結果的不同表現形式，它們的區別主要在于乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗體的陽性情況。

乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗體三項陽性，通常提示病毒復制活躍，傳染性較強。

乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝E抗體和乙肝核心抗體三項陽性，通常提示病毒復制相對靜止，傳染性較弱。

需要注意的是，乙肝大三陽和小三陽并不能完全反映病情的嚴重程度，還需要結合肝功能、乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲等檢查結果進行綜合評估。

對于乙肝大三陽和小三陽的患者，都需要進行定期的肝功能檢查和乙肝病毒DNA載量檢測，以了解病情的進展和是否需要治療。