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化膿性腦膜炎怎么診斷

2024年01月17日 19:54:34
病情描述:

化膿性腦膜炎怎么診斷

醫生回答(1)
  • 陳燕
    陳燕副主任醫師

    武漢大學人民醫院 向他提問

    通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腦電圖檢查等方式可以診斷有沒有化膿性腦膜炎。

    1、體格檢查

    醫生會對患者進行全面的體格檢查,通過屈頸試驗判斷患者有沒有被動屈曲脖子受限的情況,如果有,考慮是頸強直?;颊咄瑫r存在Kerning征陽性時,也可作為診斷依據。

    2、實驗室檢查

    血常規中外周血白細胞數量為(10-30)*10^9/L,化膿性腦膜炎患者會有中性粒細胞升高的現象。腦脊液外觀混濁或毛玻璃樣,也可呈血性,中性粒細胞明顯升高,通常為(1000~10000)*10^6/L。腦脊液中蛋白質升高,糖含量下降,氯化物降低。腦脊液涂片及培養檢查,涂片易找到大腸埃希菌和B族鏈球菌,培養陽性有利于確診。

    3、影像學檢查

    頭顱MRI可以明確顱內病灶情況。通?;颊咴缙贛RI結果呈正常,隨著病情進展,MRI的T1加權顯示蛛網膜下腔高信號,可為不規則強化。T2加權呈腦膜高信號,后期會顯示彌漫性的腦膜強化。

    4、腦電圖檢查

    背景活動有沒有彌漫性慢波可以明確腦實質功能障礙情況。

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