陳舊性心肌梗死多數情況下是由于急性心肌梗死引起，急性心肌梗死通常是由于心肌供氧不足、心肌耗氧量增加、心臟血流灌注量減少引起。

1.心肌供氧不足

若患者存在持續快速性心律失常、嚴重高血壓等疾病，此時心肌耗氧量便會異常增加從而引起急性心肌梗死，長時間如此便會造成陳舊性心肌梗死。

2.心肌耗氧量增加

若患者存在緩慢性心律失常、嚴重貧血等容易造成心肌耗氧量增加的疾病時，一般也會造成心肌局部缺氧壞死。

3.心臟血流灌注量減少

若患者存在冠狀動脈粥樣硬化等疾病導致心臟血流灌注量減少時，通常也會引起急性心肌梗死，在后期不良生活習慣的影響下一般也會造成陳舊性心肌梗死。