糖尿病是否必須打胰島素，需根據患者的病情和醫生的建議來判斷。

對于1型糖尿病患者，由于胰島β細胞功能完全喪失，必須依賴外源性胰島素治療。而對于部分2型糖尿病患者，在飲食控制和口服降糖藥效果不佳時，也需要考慮胰島素治療。

胰島素能夠降低血糖濃度，促進糖原、脂肪和蛋白質的合成，對控制糖尿病具有重要意義。第三糖尿病的治療并不僅限于胰島素，還包括口服藥物、生活方式干預等多種手段。醫生會結合患者的具體情況，制定個性化的治療方案。