早上起床時小胳膊疼痛可能有多種原因，包括睡姿不良、頸椎病、血管病變等。

1.睡姿不良

夜間睡眠姿勢不正確，使得小胳膊長時間受壓，肌肉處于痙攣、僵硬狀態，這也可能導致早上起床時小胳膊疼痛。

2.頸椎病

頸椎病的急性發作可能會刺激神經根，引發神經根的急性水腫，從而在早上起床時出現手臂疼痛的臨床癥狀。除此之外，還可能伴隨頸部疼痛和活動受限等癥狀。

3.血管病變

當小胳膊存在靜脈曲張、血管狹窄、閉塞等血管病變時，由于夜間肢體活動減少或受壓，可能導致小胳膊血液供應減少，從而在早上起床時出現疼痛。