慢性肺源性心臟病時心肺的病理變化包括肺部原發病變、血管病變、心臟改變等。

1.肺部原發病變

患病后會導致支氣管黏膜柱狀上皮細胞變性、壞死、增生、再生等，導致纖毛運送功能降低，還會引起杯狀細胞明顯增生。

2.血管病變

慢性阻塞性肺病會引發支氣管動脈和復查肺動脈分支的病變，導致支氣管動脈增厚、肺動脈肌化肌肉肥大等。

3.心臟改變

慢性肺源性心臟病患者還可伴隨右心室肥厚和擴張的癥狀，表現為心肌纖維肥大、萎縮等，影像學檢查會提示心肌細胞肥大、增寬、肌纖維萎縮等。