三踝骨折的發生一般與外旋骨折、外翻骨折、內翻骨折等原因有關，分析如下：

1、外旋骨折

若患者進行高強度的運動，小腿不動，足強度外旋，可能會導致距骨向外旋轉移位，從而發生三踝骨折。

2、外翻骨折

若小腿發生強烈外翻，可使得距骨向外、向后移位，易導致三踝骨折。

3、內翻骨折

若發生墜落傷，足外緣先著地，或者小腿下方受到暴力撞擊傷，可使得足強烈內翻，從而引起三踝骨折。