上頜竇炎癥樣表現(xiàn)霉菌性能不治療嗎問
上頜竇炎癥樣表現(xiàn)霉菌性能不治療嗎
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李云程副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
上頜竇炎癥若呈現(xiàn)霉菌性特征,即被歸類為真菌性鼻竇炎,此狀況無法自行恢復(fù),需要及時(shí)治療。治療方案根據(jù)具體病情選擇,包括伊曲康唑等抗真菌藥物治療,或進(jìn)行上頜竇手術(shù)以徹底清除上頜竇內(nèi)的霉菌球和壞死組織。
1.手術(shù)治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下,患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)的上頜竇手術(shù)。這種手術(shù)主要在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行,通過擴(kuò)大上頜竇的自然開口,能夠徹底清理上頜竇內(nèi)的霉菌球和壞死組織。這種手術(shù)方式減少了外部切口的需求。通常情況下,真菌球術(shù)后不需要配合抗真菌藥物治療。
2.藥物治療
對(duì)于變應(yīng)性真菌性鼻-鼻竇炎患者,術(shù)后需要使用糖皮質(zhì)激素來控制病情。目前常用的方法是在圍術(shù)期口服潑尼松或使用鼻內(nèi)人工合成長效糖皮質(zhì)激素噴霧。但請(qǐng)注意,長時(shí)間口服潑尼松可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥。所以,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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