胸腔積液由黃變紅通常表示病情有所變化，一般情況下和以下情況有關：

1、感染

當患者感染比較嚴重時，肺部黏膜可能出現充血、水腫，并產生大量的炎性分泌物。這些分泌物中可能含有大量紅細胞，從而導致胸腔積液由黃變紅。

2、外傷

胸部外傷可能導致胸部血管損傷，血管破裂出血，使得血液積聚于胸膜腔內，進而出現胸腔積液由黃變紅的現象。

3、惡性腫瘤

當腫瘤轉移至胸膜時，會刺激胸膜細胞分泌大量的滲出液。若癌細胞侵犯胸膜上的血管導致血管破裂出血，胸腔積液會由黃變紅。