若是典型的肺癌，通常比較容易識別，但是有時可能會與別的疾病誤診，如肺結核、肺膿腫、肺部良性腫瘤等。

1、肺結核

肺結核與肺癌患者均可能可伴隨咯血的癥狀，因此比較容易混淆。但是肺結核還具有午后低熱以及盜汗等較為特異性的癥狀，通過肺結核病理檢查可發現結核桿菌。而肺癌細胞學檢查能夠發現癌細胞。

2、肺膿腫

肺部組織化膿后形成空洞，很容易與癌性空洞混淆。肺膿腫的主要癥狀是高熱、咳嗽、寒戰、咳大量膿痰等。而肺癌一般僅會在繼發感染后出現以上感染的癥狀，病理學檢查是診斷的關鍵。

3、肺部良性腫瘤

如纖維瘤、錯構瘤等，臨床多無癥狀，影像學下顯示圓形腫塊，無毛刺與分葉，一般可以通過病理學檢查確診。