腎下盞結石5×4mm能否排出，主要取決于結石的位置、形狀、成分以及患者的身體狀況。

腎下盞是腎臟的一個部位，由于其特殊的解剖結構，結石不易自行排出。對于5×4mm的結石，雖然不算大，但由于位于腎下盞，其排出的難度相對較大?；颊呖梢試L試通過多飲水、多運動等方式來促進結石的排出。

如果結石在腎下盞內長期無法排出，或者引起了疼痛、感染等癥狀，則需要考慮采用其他治療方法，如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。

建議患者定期進行復查，密切關注結石的變化情況，并根據醫生的建議選擇合適的治療方法。