3個月寶寶20天不拉屎是非常不正常且需要高度重視的情況，其可能和便秘、腸道疾病因素等相關。

1.便秘

長時間不排便很可能是發生了嚴重的便秘。這可能與喂養方式不當、水分攝入不足、寶寶消化功能還沒有完善等因素有關。便秘會導致寶寶腹部不適、哭鬧等情況。

2.腸道疾病因素

要考慮有沒有腸道先天性疾病或其他腸道病變。比如先天性巨結腸等，可能導致腸道蠕動異常，引起排便困難。

3個月寶寶20天不拉屎是極其危險的信號，應立即帶寶寶就醫，進行詳細的檢查，如腹部超聲、鋇灌腸等，以確定具體原因，并在醫生的指導下采取合適的治療措施，切不可延誤病情。