五個月的寶寶眼睛一大一小，這種情況通常是由于單眼先天性小眼球或者單眼上瞼下垂所導致的。

單眼先天性小眼球是因為寶寶在發育過程中，一只眼睛的直徑偏小，可能是由于先天性白內障、先天性脈絡膜缺損等問題引起的。目前，對于這種情況并沒有特別有效的治療方法可以使眼球大小恢復正常。

另一方面，單眼上瞼下垂則是由于寶寶發育過程中，一只眼睛的提上瞼肌或者支配提上瞼肌的動眼神經功能異常導致的。這種問題通常可以通過手術進行矯正，例如提上瞼肌縮短術或者額肌懸吊術等。

如果你的寶寶出現兩只眼睛一大一小的情況，建議你及時帶寶寶去醫院的眼科就診。醫生會根據寶寶的具體情況進行個體化的治療和建議。記住，早期發現和干預對于寶寶眼睛問題的治療至關重要。