舌頭上的白色小疙瘩可能是正常生理現象，也可能是皰疹病毒感染。

1.正常生理現象

在健康的舌頭上，有許多乳頭分布，這些乳頭在仔細觀察時會呈現為許多白色的小疙瘩。這些小疙瘩通常體積較小，不會引起任何不適的癥狀。然而，如果乳頭部位感染，可能會伴有疼痛等癥狀。

2.皰疹病毒感染

當舌頭受到皰疹病毒感染時，舌頭上可能會出現白色的小疙瘩。這種情況下，患者可能還會伴有疼痛、發熱、咳嗽等癥狀。如果舌頭上的白色小疙瘩伴有明顯的不舒服的癥狀，如疼痛等，建議盡快就醫進行詳細檢查。一旦確診存在感染，應在醫生的指導下使用適當的抗感染藥物進行治療，以防止感染進一步惡化。