支氣管肺炎與支氣管炎的主要區別如下：

1.病變部位

支氣管肺炎感染的是支氣管以及肺臟兩個部位，而支氣管炎主要病變部位在支氣管。

2.病情程度

支氣管肺炎一般比支氣管炎病情相對要嚴重，且支氣管肺炎是死亡率較高的肺病之一。

3.臨床表現

支氣管肺炎患者主要表現為發熱、咳嗽、咳痰、食欲不振、煩躁不安等，嚴重者可出現呼吸困難和缺氧癥狀；而支氣管炎患者往往出現鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

4.聽診體征

支氣管肺炎在肺部聽診時會有固定的濕啰音；而支氣管炎在聽診時肺部通常不可伴隨濕啰音。

綜上所述，支氣管肺炎與支氣管炎在病變部位、病情程度、臨床表現和聽診體征等方面存在顯著差異。