胸腔積液是否嚴重，需要分情況判斷。

少量積液且無明顯癥狀的患者通常不需要特殊治療，而中量或大量積液的患者則需要及時就醫并接受相應治療。對于由惡性腫瘤等嚴重疾病導致的胸腔積液，其預后往往較差，需要密切監測和積極治療。

如果不及時處理胸腔積液，可能會導致一系列并發癥，如心臟和肺等臟器的壓迫、胸膜肥厚黏連、消瘦貧血等嚴重消耗癥狀。尤其是對于中量或大量積液的患者，這些并發癥的風險更高。