結核性胸膜炎疼痛可能是炎癥刺激、神經受累、胸腔積液等原因造成的。

1.炎癥刺激

患者發生結核性胸膜炎的情況時，胸膜組織可能可伴隨炎癥性病變，炎癥刺激可造成胸膜增厚、粘連，進一步引發疼痛的癥狀。

2.神經受累

隨著病情的發展，結核分枝桿菌可能會侵犯患者的肋間神經，導致神經病變，此時則可伴隨胸部疼痛的癥狀。

3.胸腔積液

結核性胸膜炎可導致患者的胸膜組織出現較多的炎性分泌物，在胸膜腔內積聚可形成胸腔積液，使其出現疼痛的癥狀。