來月經時肛門痛可能是由子宮內膜異位癥、痔瘡、肛裂等原因導致的。

1.子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮以外的部位，如卵巢、輸卵管、腸道等。當子宮內膜組織生長在肛門附近時，可能會在月經期間引起肛門痛。

2.痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的靜脈團，當月經期間子宮收縮時，可能會增加肛門周圍的壓力，從而導致痔瘡疼痛和出血。

3.肛裂

肛裂是肛門周圍皮膚和黏膜的撕裂，通常是由于便秘或腹瀉等原因引起的。月經期間，肛門周圍的組織可能會變得更加敏感，從而導致肛裂疼痛和出血。