雙側額葉下缺血性病灶是否嚴重，需要分情況判斷。

若患者無腦血管病史、不吸煙飲酒、無“三高”及高同型半胱氨酸血癥等，且病灶較小，通常病情較輕。建議6個月至1年后復查頭部MRI，若病灶無變化，一般無需治療。然而，對于有腦血管病史、較大缺血灶或患有高血壓、糖尿病、脂質代謝異常等慢性疾病的患者，病情進展風險較高，應予以高度重視，是嚴重的。

建議進行腦血管MRI、頭頸動脈超聲、血脂血糖等相關檢查，及時控制危險因素。所以，建議雙側額葉下缺血性病灶患者盡早就醫(yī)，以免病情惡化。