原發性高血壓通常會導致右心室肥大。

原發性高血壓患者由于左心室射血阻力增加，會導致左心室代償性肥厚。但當病情進一步發展，心室壁逐漸增厚，心室腔逐漸變小，可能會導致左心衰竭。此時，左心室射血量減少，左心房壓力增加，從而引起左心房增大。

當左心房增大到一定程度時，可能會壓迫肺動脈，從而影響右心室的血液回流，導致右心室負荷增加。長時間的高負荷可能會導致右心室代償性肥厚，甚至引發右心衰竭。

所以，原發性高血壓患者可能會導致右心室肥大。