一級高血壓患者在確診之后，通常需要吃藥來控制血壓。但是，具體的治療方案還需要根據患者的具體情況，如年齡、健康狀況、生活習慣等因素來制定。

在開始藥物治療之前，醫生可能會建議患者先通過改變生活方式來降低血壓，如減少鹽的攝入、增加運動、減輕體重等。如果生活方式改變無法有效控制血壓，或者患者的血壓水平較高且存在其他心血管疾病風險因素，醫生可能會考慮開始藥物治療。

所以，一級高血壓患者是否需要吃藥，需要由醫生根據患者的具體情況來評估決定。