甲狀腺結節4b級甲功五項正常可能是結節不具有分泌功能、結節處于初期等因素引起的。

1、結節不具有分泌功能

結節雖然是4B級，但其并不具有分泌功能，或者其分泌功能不足以影響整體甲狀腺激素水平，所以甲功五項檢查結果正常。

2、結節處于初期

結節可能還沒有發展到足以影響甲狀腺功能的階段。雖然它的惡性風險較高，但可能仍然處于早期階段，還沒有對甲狀腺功能造成明顯影響。