促甲狀腺激素受體抗體大于40U/L是否嚴重需要根據情況判斷。

促甲狀腺激素受體抗體是一種自身抗體，其主要作用是識別并結合甲狀腺細胞膜上的促甲狀腺激素受體，從而影響甲狀腺的正常功能。當促甲狀腺激素受體抗體的數值大于40U/L時，往往被視為異常升高。如果患者沒有出現明顯癥狀，一般不算嚴重。但是，促甲狀腺激素受體抗體升高可能會導致甲狀腺激素分泌過多，使心臟處于高代謝狀態，從而增加心臟負擔。長時間如此，可能引發甲狀腺功能亢進性心臟疾病，如心房顫動、心力衰竭等，此時比較嚴重。