青春期乳房有硬塊還疼痛考慮是生理因素、乳腺炎、乳腺纖維瘤等因素引起的，需針對病因對癥治療。

一、生理因素：青春期乳房發育時乳房部位可伴隨硬塊，且還可伴隨疼痛癥狀，一般無需特殊干預，日常注意乳房清潔與衛生，并穿著合適的內衣即可。

二、乳腺炎：應使用抗生素類藥物控制感染，常用藥物為苯唑西林鈉、頭孢拉啶、青霉素等。沒有急性炎癥表現時可進行手術治療，通過手術將病變組織切除。

三、乳腺纖維瘤：若纖維瘤生長較為緩慢，則無需治療，定期隨訪觀察即可。若半年內纖維瘤增長達20%以上，則需及時進行手術治療。