蛀牙里通常沒有蟲。

口腔中的一些細菌，如變異鏈球菌等，它們可以黏附在牙齒表面，形成牙菌斑。這些細菌可以分解食物中的糖類，產生酸性物質，當酸性物質長時間作用于牙齒表面時，會逐漸溶解牙齒的礦物質，導致牙齒結構的破壞。另外，經常食用高糖、粘性大的食物，為細菌提供了豐富的營養來源，增加了蛀牙發生的風險。

患者需要保持良好的口腔衛生習慣，如正確刷牙、使用牙線、定期洗牙等，合理飲食，控制糖分的攝入，都有利于減少蛀牙的發生。一旦發現蛀牙，應及時就醫，進行專業的治療，以防止蛀牙的進一步發展和惡化。