在判斷寶寶的手部是扭到筋還是脫臼時，可以從以下幾個方面進行考量：

1.損傷部位

扭到筋通常涉及到肌腱、韌帶或軟組織的扭傷，而脫臼則主要發生在關節部位，嚴重的情況可能導致韌帶撕裂或斷裂。

2.活動范圍

扭到筋會導致活動受限，并可能伴隨紅腫和疼痛等癥狀；脫臼則會導致關節的正?；顒庸δ軉适?，并可能使關節部位出現畸形，比如抓取動作受限等。

3.疼痛程度

通常，脫臼引起的疼痛會比扭到筋更為劇烈。脫臼往往是由于較大的暴力造成的。

如果遇到上述疑問或不確定的情況，強烈建議盡快咨詢專業醫生并進行及時的診療。