在子宮切除四個半月后，如果在性生活中出現出血情況，可能的原因有多種，需要進行詳細分析。以下是可能的原因：

1.陰道炎癥

若陰道內存在炎癥，性生活的刺激可能導致生殖道內壁破損并引發出血。

2.縫合處裂開或感染

若術后傷口恢復不佳，存在縫合處裂開或感染的情況，性生活后可能可伴隨異常流血。

3.生殖道腫瘤

如果子宮切除是由于腫瘤等原因進行的，生殖道內有可能出現腫瘤復發，導致子宮切除后再次出血。

如果子宮切除四個半月后出現異常出血情況，建議立即就醫進行詳細檢查，以便確定具體原因并接受適當的治療。