子宮肌瘤是否需要手術治療，取決于多個因素。

對于體積較小（通常小于3cm）、無明顯癥狀的子宮肌瘤，通常不用手術治療。這類肌瘤可以通過定期復查（如每3~6個月進行一次B超檢查）來監測其生長情況。如果肌瘤沒有明顯增大或引起不適，可以選擇繼續觀察。

對于體積較大、已經導致患者出現不規則陰道流血、下腹包塊、尿頻、尿急、便秘等壓迫癥狀的子宮肌瘤，或者肌瘤在短時間內快速增大、考慮有惡變可能時，需要積極進行手術治療。手術方式包括子宮肌瘤剔除術、子宮切除術等，具體選擇應根據患者的具體情況和醫生的建議來確定。