胸片顯示的結節和T-spot陽性結果，確實不能直接確診肺結核。

當胸片顯示有結節且T-spot結果陽性時，這更可能是過去曾感染過結核分枝桿菌的跡象，而不是肺結核的明確診斷。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的疾病，其診斷得結合多種因素進行綜合判斷，包括但不限于病史、癥狀以及各項檢查結果。如果患者有肺結核接觸史，持續咳嗽、咳痰超過2周，并伴有乏力、持續午后低熱等癥狀，醫生可能會通過胸部X線檢查來觀察肺部病變，通過痰結核分枝桿菌檢查來尋找結核菌，以及進行結核菌素試驗等，以幫助綜合確診。