甲狀腺癌是不是需要做手術需要根據具體情況來判斷。

甲狀腺癌可以根據起源以及分化差異分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌，如果患者患有甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌這三種分型，一般需要做手術，且術后輔以保守治療，預后相對較好。

如果患者患有甲狀腺未分化癌，少部分患者可能需要進行手術，其他患者可以通過化療、放療等方式控制病情，不需要做手術，但是該類型患者無論是不是進行手術，預后一般較差，致死率較高。