腦梗死是不是能徹底治愈取決于多種因素。

如果腦梗死發病部位在腔隙性腦組織，且病灶較小，癥狀較輕，如單側肢體的手腳不靈活或手腳麻木等，經過及時有效的治療，如靜脈溶栓、抗血小板治療等，有可能徹底治愈的。此外，如果腦梗死患者在發病三個小時內就到醫院就診，并及早應用溶栓藥物，即使癥狀較重，也有可能實現徹底治愈。

然而，如果腦梗死發病部位廣泛，梗塞面積大，或者發病時間過長，錯過了最佳治療時機，徹底治愈的可能性就相對較小。此時，治療的主要目標是緩解癥狀，預防并發癥，提高患者的生活質量。