佝僂病活動期主要表現為骨骼改變、神經精神癥狀、生長遲緩等。

1.骨骼改變

如顱骨軟化、方顱、前囟門閉合延遲、出牙延遲，以及胸部肋骨串珠、肋緣外翻、漏斗胸或雞胸，四肢可出現佝僂病手鐲或腳鐲，下肢形成“O”型或“X”型腿，脊柱彎曲變形，骨盆變形等。

2.神經精神癥狀

表現為多汗、夜驚、夜啼、易激惹、反應遲緩、表情淡漠、語言發育遲緩等。

3.生長遲緩

因為鈣質沉積不足，影響骨骼的生長發育，導致身高低于同齡兒童平均值，體重增加緩慢。

此外，重癥佝僂病患兒還可能伴有營養不良、貧血、肝脾腫大等癥狀。