冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈與靜脈之間存在異常通道，其原因主要包括先天性發育異常、外力撞擊、感染、心臟疾病等。

1.先天性發育異常

在胚胎時期，冠狀動脈和靜脈之間可能存在異常的通道，導致動脈血液經過此通道進入靜脈。

2.外力撞擊

心臟部位受到外力撞擊可能導致血管破裂，從而形成冠狀動靜脈瘺。

3.感染

細菌、病毒等病原體感染可能導致心肌受損，從而引起冠狀動靜脈瘺。

4.心臟疾病

如心肌梗死、心力衰竭等心臟疾病，可能影響心臟的血液循環，進而形成冠狀動靜脈瘺。